土方运输合同书

甲方：三河镇场镇：余祥《以下简称甲方》

乙方：阳通乡个体运输户：黄俊《以下简称乙方》

一、甲方修建龙桥乡新寨梁村3.2公里水泥路，需要运输沙石料，乙方现有大型双桥车辆可供甲方沙石运输使用，经甲乙双方多次协商达成共识，甲方同意使用乙方车辆运输甲方所需3.2公里水泥路面的全部沙石运输，现达成协议如下。

二、具体协商细节项目条款如下：

1、甲方所需用大河沙是王家沙，甲方给乙方结帐王家沙，乙方运到甲方使用料

场，按每立方135元人民币结算。

2、甲方所使用石子，乙方运到料场按每立方110元人民币结算。

三、付款办法：乙方给甲方每运输满一万元钱的材料和运费，甲方按百分之五十当场结算清楚。

四、乙方给甲方所运输甲方3.2公里水泥路的所下欠的百分之五十余款，甲方必须在20__年12月31日之内全部给乙方结算清楚款项。

五、甲方邀请乙方担任龙桥乡新梁村3.2公里路的沙石运输，乙方不得以任

何理由拖延甲方施工用料，否则，造成停工待料，由乙方负担责任。

六、乙方在甲方正常施工开始，乙方负担甲方的全部沙石运输业务，甲方不得安排其它任何车辆拉料进场(除长途沙石)。如甲方自己小车运料进场，乙方无权干涉，除此之外，甲方违约时，甲方必须一次性全部结清前期的一切料款和运费。

七、以上合同是通过甲乙双方认真考虑，达成共识，所签订的本合同，任何

一方都不得以任何理由违约反悔。如有任何一方违约，需负责承担运输总款的百分之二十的违约补偿金。

八、本合同一式三份，自签字之日起生效。

公证人签字：甲方：

乙方：

20__年月日

土方运输合同书篇2

甲方：代表签字：

乙方：代表签字：

甲乙双方充分发挥各自优势，根据《中华人民共和国合同法》经友好协商，依照平等互利的原则，达成如下协议、

一、托事项：

1、乙方引见本合同中的甲方与直接洽谈，向甲方提供该项目的重要信息，并最终促成甲方与长城万鼎签订该项目的运输合同。

2、居间成功：是指甲方与签订的书面的合同成功。

二、乙方义务：

乙方承诺向甲方提供的关于该工程项目的相关信息真实有效，如达到现场无法签订合同成功，将有乙方承担甲方的往返费用。

三、甲方义务

甲方提供营业执照及资质证书等相关资料，负责和进行合同谈判。如果居间成功，则有甲方全面履行和所签的专业合同，甲方因履行合同所产生的权利和义务均与乙方无关。如果居间成功，甲方应向乙方一次性支付居间报酬，如果未及时支付居间报酬，则逾期每日居间报酬的1%向乙方支付违约金。

四、居间报酬的支付方法及支付时间：

1、按照第一次支付本合同中的甲方资金时，甲方一次性支付乙方居间报酬3000万元。

2、采用现金方式支付。

五、保密事项;

1、甲乙双方应充分保守本协议所涉及的商业秘密，双方不得以其在区间过程中获得的商业秘密做出不利于对方的行为，否则有权要求对方承担违约责任。

六、居间终止，支付居间报酬后，本合同终止。

七、争议解决方案

如发生争议双方协商解决，之，交当地仲裁员会解决。

八、其他事项

未经双方同意，任何一方不得将本合同托事项转托。本合同一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

土方运输合同书篇3

甲方：

乙方：

经甲乙双方商定，甲方愿将 甘肃酒泉驼马滩煤田的开采和土方剥离 运输工程的施工任务交给乙方。为了明确双方权、责，确保工程的进度与质量要求，在公平、自愿、平等、互利的基础上，依据《建筑法》、《合同法》及相关法律、法规的规定，经双方协商同意，特签订如下协议，共同遵守：

一、工程名称： 甘肃酒泉驼马滩煤田

二、 工程地点： 甘肃省酒泉市肃北县马鬃山镇

三、土方方量(暂定)：

四、 工程价款及运距：

本协议价款采用 固定税后价格 方式，运距在 公里内每立方 元，超出100米，每立方增加人民币0.10元，即运距每超出 公里，增加价人民币 元/m3;挖深10米以下，10米—20米每立方增加2元， 米— 米每立方增加 元;

五、 付款方式：

本工程采用 按天结算 付款的方式，每 天结算一次;结算款按照甲乙双方核准方量日 内甲方支付乙方工程量总价款的85%，但是在第二次付款时必须结清第一次余留的15%，以此类推。

六、工期：

开工时间： 年 月 日;竣工日期： 年 月 日;总工作天数 天。

七、 工程量的确认

乙方在每月的 日、 日、 日、 日、 日前向甲方以书面形式提交实际完成的工程量，甲方必须在合同规定的期限内对乙方所上报的工程量予以签认。

八、 双方的权利和义务

1、 甲方

1) 甲方负责为乙方提供施工所需的各项施工文件以及地质报告、图纸等相关资料，确保乙方进场后能顺利施工;

2) 甲方负责提供乙方的生活住所，保证施工中所需燃料的供应，燃油价格为市场价格即每升 元，以及路面的平整，确保乙方每天顺利施工;甲方必须按照合同约定如期全额支付工程价款，不得以任何借口和理由推迟支付时间; 甲方必须在乙方提交工程量理由推迟签认工程量的时间;

3) 甲方负责协调各方的关系，确保乙方的顺利施工;

4) 在乙方不能按照合同要求进驻施工现场的，甲方有权与乙方解除合同;

5) 甲方必须保证乙方的正常施工每月在25天以上;

2、 乙方

1) 乙方在合同签订后 日施工车辆进驻施工现场，并及时组织施工，按甲方指定的地点堆放运输物;

2) 认真执行《国家安全生产法》，遵守有关安全管理规定，落实各级安全责任制，完善安全保障体系及安全施工措施，消除事故隐患;

3) 接受甲方对施工现场进行的安全与文明施工检查，对甲方检查提出的问题及时进行整改;

十、违约责任

1、因甲方原因，乙方不能进场或者进场后不能施工，超过 日，甲方每天支付乙方赔偿金 元/天，乙方有权解除合同;

2、因甲方不能按合同约定支付工程价款，超过 日，乙方有权停工，因停工给乙方造成的损失，甲方按照乙方每日的实际工程量的60%支付赔偿违约金;

3、因乙方无故停工或怠工而拖延工期，超过 日，支付甲方违约金 元/天，甲方有权解除合同;

十一、其他

1、如遇不可抗力，工期顺延，所造成的损失自行承担;

2、施工期间乙方所耗燃料，结算时甲方按照合同价格自行扣除;

3、甲方指定 为工地现场负责人， 为替补负责人;乙方指定 为工地现场负责人， 为替补负责人如需更换提前一周以书面形式通知对方;

4其他事宜双方另行协商，如发生争议双方协商解决，如协商不成，可向当地区域仲裁委员会申请仲裁，或向合同签订地的人民法院起诉。

十二、附则

1、本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效，工程价款结算完毕后终止;

2、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，法律效力等同;

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

土方运输合同书篇4

发包人(甲方)：

承包人(乙方)：

依据《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他相关法律、行政法规、平等、自愿、公平和诚实信用的原则，甲乙双方本着互利互惠的原则，现就运土施工有关事项协商一致达成如下协议：一、工程概况：

工程名称：贵阳市花果园工程项目平基大型土方开挖工程地点：贵阳市花果园彭家湾

二、工程承包项目：

土石方单项运输：由甲方负责办理装车，乙方负责用车外运至指定的区域。乙方负责从甲方指定的彭家湾取土场取土运输至大洼村指定区域，运输距离为13公里范围内。（若运输距离超过13公里，13.2至14公里每车加25元。超过15公里每0.5公里加14元）。

三、合同工期：

从20__年12月30日起算至20__年12月30日止。

四、工程的具体验收方法：

1、采用签名收卡片记录作为工程量的结算依据，但验收卡片必须与记录相吻合，车载量不足以签名验收卡片记录为依据。如手工记录数不符时，无法查明原因的，以记录数少的为计算数。

2、乙方所有进场车辆，车辆容积必须经甲方量方人员认可为依据，车辆丈量后到财务结算组申请记录卡，乙方持记录卡先在工地泥头处装泥，完成后由甲方上方管理人员核定车载量后，在验收卡上签名，由甲方安排指定地方卸泥，卸泥司机将验收卡交由乙方下方管理人员核对签名，再由司机将上、下方管理人员签名的验收卡交由甲方管理人员确认，所有运泥车必须服从现场管理人员的指挥，否则不予签名。没有上、下方管理人员签名记录卡的运泥车不予作为验收依据。

五、合同单价及价款及结算方式：

1、项目单价总价备注说明

本工程项目预计共需运输330万土石立方。本合同是以首期工程运输200万土石立方为标准计算，若甲乙双方如约履行完本合同，甲方应优先考虑乙方的后续土石方运输项目。

2、费用结算方式：

甲方每天以现金或银行转帐的方式按日向乙方结算支付乙方运输费用，按每台车每运次单价220元/每车。（此单价为税后价，乙方不负责向甲方提供正式发票），付款最晚不得超过结算时间的第三天上午。

3、甲方负责在指定的时间内付清乙方运输款，如甲方不按时付款，乙方有权停工，并按人工生活费500元/天/车，若连续超过3天或累计超过7天，乙方有权解除合同，并有权要求甲方以每台车辆5000元予以赔偿。如遇到自然灾害、恶劣天气情况，不适应用工程运输，不能及时开工除外。

六、甲方责任：

1、甲方负责为乙方所有运输车辆通行证（每个证价值押金3000元，甲方按每台车每天100元扣减，三十个工作日内扣完）。退场时退回并由甲方一次性全部付清，乙方负责证件的妥善保管，丢失自负，不得转借。

2、甲方负责配舲填土资源以及挖装设备，保证有足够的装卸配备，以保证乙方按车辆按进度正常运输。如甲方不能保证乙方正常运输工程，若连续超过3天，则甲方需按500元每车每天给予补助。若在车辆运输过程中，甲方的设备不能达到乙方车辆运输进度，乙方有权要求甲方在二天之内完成设备调配，以保证乙方车辆正常运行，如甲方不能上述要求，乙方有权要求甲方按500元/车补助。

3、。甲方负责乙方车辆到场前的车辆调度费用7500元每台车，甲方按每车/每天100元扣除，工程开工后3个工作日后开始扣除，扣完调度费为止）。

4、甲方负责施工车辆提供用油保证，并保证在油品的数量和质量，保证乙方的正常运输，乙方按同期的市场价格支付油费,如油品价格比现在市场价格上涨超过0.5元，超出部分由甲方补贴乙方。

5、甲方负责施工中道路、卸土区域的畅通。负责处理好交警、路政、城监、环保及周边村民，当地政府有关部门的关系疏通。

6、甲方负责配备协调乙方与本项目中的其他班组管理人员，负责运输道路路面的维护和保养，保证运输畅通无阻。

7、甲方负责协调乙方与施工工地的关系，并负责乙方的、车辆停放、管理费、进场费、调度费等费用承担。

8、甲方向乙方提供宿舍（拆迁旧楼）给乙方车队及管理人员，水、电费按表由乙方自行付费，床铺家具等生活用品由乙方自行解决，并在乙方进场前1天做好安排，以确保各项工作的顺利开展。七、乙方责任：

1、乙方负责组织20台“内空”不得少于23立方前2后8轮双桥自卸车，乙方在签订合同后，第一次须安排20台车进场。以后可根据工程面情况，甲乙双方协商逐步增加车辆，甲方每次至少需提前7天通知。乙方车辆到场后，甲方应在24小时内安排运输工作，超过一个台班，由甲方赔偿乙方每台班500元，并在三天内安排。

2、乙方保证每天车辆工作不低于20小时，每月运输工作25天，其他时间可由乙方自行负责车辆进行维护。

3、乙方负责提供的车辆证件齐全，合法有效。并负责驾驶员的日常管理和承担车辆的交通安全责任。甲方自本合同生效之日起5天之内为所有进场人员购买全部强制人身意外保险，乙方按甲方提供的保险发票支付费用。

4、乙方必须服从甲方的统一组织管理，遵守甲方现场安排机动车辆调度。

5、乙方人员必须遵纪守法，不得弄虚作假。甲方负责给乙方办理相关运输车辆通行证，乙方保证服从甲方指定的工程点运输，不得为其他工程队运输，若甲方发现乙方有帮他工程队运输，甲方有权收回乙方通行证，则乙方每台车10000元（壹万元整）进行处罚，如乙方无故退场则按每台车10000元（壹万元整）进行处罚。

6、乙方承担到现场的车辆和车队内的人员的安全责任，所发生任何安全事故由乙方负责，不得给甲方造成任何不良影响。

7、乙方车队不得无故退场，如退场必须提前15天书面告知甲方，否则甲方不退还乙方的每台车3000元的车辆通行证押金。

8、乙方进场后必须服从甲方施工人员的工作安排，不得乱插队，关好车厢后方可开车。

八、合同争议和解决：

合同在履行过程中发生的争执和争议，由双方当事人友好协商解决，也可由政府和相关部门调解，协商和调解不成可向法院提起诉讼。

八、合同效力：

本合同一经签定双方均应自觉履行合同义务。本协议书一式四份，甲、乙双方各执二份，每份合同具有相同的法律效力。

九、备注

1、此合同经双方认同，在约定时间内于期20__年12月30日前乙方将施工车辆安排到现场。在约定时间内于期20__年1月1日前甲方将施工车辆安排开始施工（开始计算运输费用）。

2、乙方发车前，甲乙双方共同在银行建立双控账户。甲乙双方各存入5万元人民币至双控账户。如车辆到场后甲方不能保证车辆的正常运输。等甲方违约行为。乙方有权解除该合同，并该双控账户上的所有资金归乙方所有。如车辆到场后乙方无故退场或为其他工程队运输，等乙方违约行为。甲方有权解除该合同，并该双控账户上的所有资金归甲方所有。

甲方：乙方：

代表人：代表人：

身份证号码：身份证号码：

电话：电话：

签订日期：签订日期：

土方运输合同书篇5

甲方：身份证：(以下简称甲方)

乙方：身份证：(车队以下简称乙方)

经甲乙双方友好协商达成如下协议：

甲方保证施工中道路、取土、装车、卸土的`畅通。

乙方负责运输：运输地：

要求乙方车辆： 部 (解放、东风王平头、斯太尔);车箱长5.3米、车箱宽2.3米、车箱高1.4米

运距：公里 运费： 元/

结算方式：按车次结算，24小时结算一次(以现金方式结算)

此协议双方认同，在约定时间内于年月日乙方将施工车辆安排到现畅

甲方负责联系住宿地方，乙方车队自己交房租。

甲方安排乙方工程项目收取合理的管理费：工程总费用的 %

违约罚金：乙方车队按约定到达后甲方如无工程安排，违约方应付给乙方违约金每车500元/天。乙方车队没按约定到达工地并施工，违约方应付给甲方违约金500元/天。

此协议一式二份双方签定后具同等法律效力。

甲方：乙方：

代表人：代表人：

年月日

土方运输合同书篇6

托运方(甲方)：

承运方(乙方)：

合同双方在平等、自愿和协商一致的基础上，就某某高速公路建设工程项目某某标段土方运输作业事宜，达成如下协议：

第一条 运输任务

由乙方负责某某高速公路建设工程项目某某标段土方运输作业任务，乙方承担的运输量按合同履行过程中的实际运输数量计算。

甲方将根据工程项目所确定的作业时间、作业地点、工作面、工程进度和运输数量的要求，对乙方运输任务进行统一分配、管理、调度和指挥，乙方必须服从。

第二条 合同期限

自 年 月 日起至 年 月 日止。

第三条 运输起止地

起始地： 。到达地： 。

第四条 运输车辆

乙方提供自卸式工程运输车辆： 辆，车辆牌号： ，行驶证号： ，载重量： 吨。车辆需配备防尘、防抛洒装置。

第五条 运费结算

运费按 元/吨_公里计算。

因本合同土方运输所产生的税、费，由乙方承担。甲方支付的运费，乙方应出具运输费发票。

按月结算。于每月五日前对上一月运费进行结算支付。

第六条 运输质量和安全

乙方必须按照甲方指定的工作进度、作业时间、工作面、运输起止地和运输数量完成各项运输任务。

乙方在履行合同过程中，必须确保运输安全。如发生各类人身、财产安全事故，均由乙方负责。

第七条 燃油供应

乙方运输车辆所需燃油按照国家定价由甲方提供，燃油费由乙方承担，由甲方从乙方运费中扣留支付。

第八条 合同保证金

为保证本合同的顺利履行，乙方应于本合同生效后三个工作日内，向甲方交纳保证金 万元人民币(￥： 元)。上述保证金收取后由甲方出具保证金收据。

合同期限届满后，上述保证金由甲方予以返还(从中应予扣留支付的违约金和其他费用除外)。

第九条 运输管理

1、乙方运输车辆必须服从甲方的统一管理、调度和指挥，严格遵守施工现场交通规则，积极维护施工现场交通秩序，保证施工现场道路的畅通和运输安全，不得乱停、乱靠、乱装、乱卸，不得争道抢行，不得超速超载。运输过程中，运输车辆不得对周边造成扬尘污染、路面污染和噪声污染。

2、乙方应当按时、保质、保量完成各项运输任务。

3、乙方的食宿和车辆停放场地由乙方负责，费用自理。

4、乙方运输的土方在经过甲方指定地磅的计量后，计入乙方日常运输台账。日常运输台账由甲、乙双方指定经办人员共同签字确认。上述台账的运输数量和运输里程记录为甲、乙双方日后运费结算的基准和依据。

5、乙方运输车辆的运输作业时间由甲方统一安排，建立按时作业制度，不得迟到、早退。因车辆检修或其他特殊原因确需暂停运输作业的，应提前一日向甲方提出书面申请，经甲方批准后方可暂停运输作业。

第十条 违约责任

1、本合同生效后，除法律规定解除事由或本合同约定解除事项以外，任何一方不得擅自提前解除本合同或终止本合同义务的履行。否则，守约方可以要求对方继续履行本合同。并且，甲方擅自提前解除本合同或终止合同义务的履行的，须返还乙方合同保证金;乙方擅自提前解除本合同或终止合同义务的履行的.，已交合同保证金将不予返回。

2、合同双方均不得采用虚假记录、虚假计量或其他方法在运输数量上弄虚作假。否则，除虚假部分的运输数量不得作为运费计算依据外，还须按虚假部分运输数量的运费的拾倍计算违约方应予承担的违约金。

3、甲方应按照本合同约定及时支付乙方运费。否则，除及时支付乙方运费外，还须按银行同期贷款利率标准向乙方支付未结算部分运费的利息。利息计算时间自甲方违约付款之日起至欠款实际支付清结之日止。

4、乙方运输车辆应按照甲方的要求，在指定时间内进入施工现场，开展运输作业，不得延误。否则，甲方有权单方通知乙方提前解除本合同，乙方所交合同保证金不得要求返还。

5、合同期限届满后，乙方的运输车辆应按照甲方的要求，在指定时间内撤出施工现场，不得延误。否则，乙方所交合同保证金不得要求返还。

6、乙方对自己提供的运输车辆应当具有合法的所有权，车辆已取得国家道路营运和土方施工的许可权，并已依照国家法律政策规定购齐有关车辆保险。否则，甲方有权单方通知乙方提前解除本合同，乙方所交合同保证金不得要求返还。

7、乙方运输车辆不服从甲方的统一分配、管理、调度和指挥，妨碍施工现场交通运输秩序的，按每查处一次处以违约金伍佰元人民币(￥：500元)的标准，由甲方从乙方的运费或合同保证金中扣留支付。

8、乙方运输车辆必须按照甲方的指令要求，定点装卸，不得乱装、乱卸。否则，甲方有权对乙方非定点装载部分的运输量不予结算，从乙方运输台账中剔除;如属非定点卸载的，还须由乙方负责将非定点卸载部分的土方进行清理，装运至指定地点卸载。

合同履行过程中，乙方如发生三车次以上(含三车次)非定点装载违约行为的，甲方有权单方通知乙方提前解除本合同，乙方所交合同保证金不得要求返还。

乙方每发生非定点装载一次，除承担上述违约责任以外，甲方还有权按500元/车次的标准对乙方处以违约金。该违约金可从乙方的运费或合同保证金中扣留支付。

9、甲方按照本合同第七条规定提供给乙方的燃油，乙方必须保证用于本合同土方运输任务，不得另作其他用途。否则，甲方有权终止对乙方的燃油供应。

10、乙方运输车辆非经甲方批准，擅自停止运输作业时间累计达48个小时以上(含48小时)的，甲方有权单方通知乙方提前解除本合同，未结算部分运费将不再结算支付，乙方所交合同保证金不得要求返还。

11、乙方运输车辆在运输作业中造成周边环境扬尘污染、路面污染或噪声污染，被有关部门处以行政罚款的，由乙方承担。如因此给甲方造成损失的，甲方有权向乙方追偿，追偿时可从乙方的运费或合同保证金中扣留支付。

第十一条 争议的解决

本合同在履行中如发生争议，双方应及时协商解决。协商不成的，任何一方均有权将合同争议向甲方住所地人民法院提起诉讼，通过法定程序解决。

第十二条 其他约定

1、本合同未尽事宜，经双方协商达成一致后，可另行签订书面补充协议。

2、本合同经合同双方或其签约代表签署后生效。一式两份，由合同双方各执一份。

托运方(签字)： 承运方(签字)：

签约代表： 签约代表：

住 所： 住 所：

签约日期： 年 月 日 签约日期： 年 月 日

土方运输合同书篇7

甲方：_________身份证：(以下简称甲方)

乙方：_________身份证：(车队以下简称乙方)

经甲乙双方友好协商达成如下协议：

甲方保证施工中道路、取土、装车、卸土的畅通。

乙方负责运输：运输地：

要求乙方车辆：部(解放、东风王平头、斯太尔);车箱长5.3米、车箱宽2.3米、车箱高1.4米

运距：公里运费：元/

结算方式：按车次结算，24小时结算一次(以现金方式结算)

此协议双方认同，在约定时间内于_______年___月___日乙方将施工车辆安排到现畅

甲方负责联系住宿地方，乙方车队自己交房租。

甲方安排乙方工程项目收取合理的管理费：工程总费用的__%

违约罚金：乙方车队按约定到达后甲方如无工程安排，违约方应付给乙方违约金每车500元/天。乙方车队没按约定到达工地并施工，违约方应付给甲方违约金500元/天。

此协议一式二份双方签定后具同等法律效力。

甲方：__________________________乙方： __________________________

代表人：________________________ 代表人：________________________

土方运输合同书篇8

发包单位：（以下简称甲方）承包单位：（以下简称乙方）经双方友好协商一致制定条款，双方务必遵守执行。

我方承接挖土方外运工程，工程分项较多，为满足我方外运的需要，经双方友好协议，特与甲方达成土方外运承包协议书，由乙方完成土方装、外运工作，双方共同合作，完成此项工作任务。

一、工作任务概况：

1、承包行为：单价包干。

2、承包范围：土方装及外运。

3、承包外运数量：（）立方米。

二、承包形式：

1、单价承包（）元/每立方炒房在正常情况不在调整；如出现泥，在无法清运的情况下，甲方必须调整价格。（按国家预算为准）。

2、本协议工作任务乙方不得转包，一旦发现转包，按违约处理，在此期间发生的损失一律由乙方自行负责。

三、本协议自年月日开工至年月日竣工。

四、施工安全：

1、乙方必须制定安全措施，严格按照土方工程施工技术操作规程

中的安全注意事项进行施工，保证施工安全。否则出现安全事故，概由乙方负责。

2、遵守工地规章制度，服从现场管理人员的指挥，因甲方指挥不当造成的人身伤亡及安全事故，由甲方负全责。

3、在施工中现场以外城管交通环卫由乙方自行解决，现场以内由甲方解决。

五、结算：

1、土方每月按实际出土方量数为准，并在每月30日至下月5日之前把本月结算款全部结清。

2、在施工中甲方没有按合同付款，给乙方造成停工，甲方应赔偿机械费，一切后果由甲方负责。

六、协议附则：

1、本协议自双方共同签字之日起生效。

2、本协议正本一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方法定代表人或委托人：

签字日期：年月日

乙方法定代表人或委托人：

签字日期：月月日