个人劳务雇佣合同
签订合同是一种极其关键的商业活动，它可以帮助双方更好地实现其商业目标，并推动业务的发展。优秀的个人劳务雇佣合同应该是怎样的？快来学习个人劳务雇佣合同的撰写技巧，跟着小编一起来参考！
个人劳务雇佣合同篇1
甲方：__医院
法定代表人(主要负责人)或委托代理人：__________
注册地址邮政编码
经营地址邮政编码
乙方___________性别_____
居民身份证号码：
户口所在地：_____省(市)_____区(县)_____街道(乡镇)__________
家庭住址邮政编码
现在居住地址邮政编码
为了把__医院建成一所现代化、标准化、规范化的大型综合性医院，提高闽东地区人民的健康水平，促进当地经济、社会的发展，甲乙双方根据国家有关法律法规，按照平等自愿、协商一致、合法公平、诚实信用的原则，签订本劳务合同，并承诺共同遵守：
第一条合同类型和期限
甲、乙双方选择以下形式确定本合同期限：
(一)固定期限：自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，共_____个月。其中试用期自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，共___个月。
(二)乙方应在_____年_____月_____日前到岗。
第二条工作内容和工作地点
(一)根据甲方工作需要，乙方同意在_________(地点)________(部门)从事_________岗位工作，根据甲方的工作需要，经甲乙双方协商同意，可以变更工作地点。
(二)乙方应按甲方的要求，按时完成规定的工作数量，达到规定的质量标准。
第三条工作时间和休息休假
(一)实行国家规定的劳动者每日工作时间不超过八小时，平均每周工作时间不超过44小时的工时制度。每周休息一天半。
(二)甲方因工作需要安排延长乙方工作时间的，应依法安排乙方同等时间补休或支付加班工资。
(三)乙方依法享受国家规定的节假日和本单位规定休假制度。
第四条劳动保护和劳动条件
(一)甲方根据生产岗位的需要，按照国家有关劳动安全、卫生的规定为乙方配备必要安全防护措施，发放必要的劳动保护用品。
(二)甲方根据国家有关法律、法规，建立安全生产制度;乙方应当严格遵守甲方的劳动安全制度，严禁违章作业，防止劳动过程中的事故，减少职业危害。
(三)甲方应当建立、健全职业病防治责任制度，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平。
(四)乙方有权拒绝甲方的违章指挥、强令冒险作业，对甲方及其管理人员漠视乙方安全和健康的行为，有权要求改正并向有关部门检举、控告。
第五条劳动报酬
(一)乙方试用期的工资为_____元/月。
(二)乙方的工资由基本(固定)工资和绩效工资组成。基本(固定)工资为_____元/月，绩效工资__________元/月;年薪__________元。(或根据乙方的业绩考核情况另行核定)。
(三)甲方的工资制度发生变化或乙方的工作岗位变动，按新的工资标准确定。
(四)甲方应以货币形式按月支付乙方工资，发薪日为每月_____日。
(五)合同期内，甲方应视乙方的工作表现情况，给予乙方提高工资待遇的机会。
第六条社会保险和福利待遇
(一)甲、乙双方必须依法参加养老、医疗、失业、工伤、生育等法定社会保险。社会保险费，按规定的比例甲乙双方负责，乙方应缴纳部分由甲方从乙方工资中代扣代缴。
(二)乙方患病、非因工负伤，依法享有国家规定的医疗期和医疗待遇。
(三)乙方患职业病、因工负伤或因工死亡的，依法享有获得医疗救治、经济补偿的权利。
(四)甲方按规定给予乙方享受法定节日假、年休假、探亲假、婚假、丧假等带薪假期，并按合同约定的工资标准支付工资。
第七条劳动合同的变更、解除、终止、续订
(一)有下列情形之一的，甲、乙双方可以变更本合同：
1.在不损害国家、集体和他人利益的情况下，双方协商一致的;
2.劳动合同订立时所依据的客观情况发生了重大变化，经与乙方协商一致的;
3.由于不可抗力的因素致使劳动合同无法完全履行的;
4.劳动合同订立时所依据的法律、法规已修改的;
5.法律、法规规定的其他情形。
(二)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除本合同：
1.在试用期间，被证明不符合录用条件的;
2.严重违反劳动纪律及甲方规章制度的;
3.严重失职，营私舞弊，给甲方利益造成重大损害的;
4.同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成甲方工作任务造成严重影响，或者经甲方提出，拒不改正的;
5.以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使甲方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的;
6.被依法追究刑事责任的。
(三)有下列情形之一的，甲方可以解除本合同，但是应当提前三十日以书面形式通知乙方：
1.乙方患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作的;
2.乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的;
3.劳务合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳务合同无法履行，经甲、乙双方协商不能就变更劳务合同达成协议的;
(四)有下列情形之一的，乙方可以解除此合同：
1.甲方不能按时按量提供乙方合理报酬的;
2.甲方未能按时按量提供乙方保险福利的;
3.甲方不能提供乙方合理岗位和培训机会的;
4.甲方不能为乙方提供更好发展机会的;
八、其他约定条款
(1)乙方应严格遵守医德规范，不得以医谋私，收受红包、回扣，否则甲方有权提前解除劳务合同。
(2)凡由甲方出资培训乙方，双方另行签订培训/教育合同，因乙方原因而提前解除劳务合同，乙方应赔偿甲方的培训等费用，具体赔偿标准按双方合同约定。
(3)乙方未按照本合同第一条规定的到岗日到岗的，本合同自到岗日满后自动失效，但甲方认可的除外。由此给甲方造成的损失，应由乙方全额承担。
(4)本合同履行过程中，若甲方变更名称、法定代表人或者主要负责人、投资人等事项，不影响本合同履行;若甲方发生合并或分立等情况，本合同继续有效，由承继单位继续履行。
(5)乙方在合同期内，属其岗位职务行为或主要利用甲方的物质技术条件所产生的所有专利、版权和其他知识产权归甲方所有，乙方无权进行商业性开发。
(6)双方签订本合同后，乙方不得在合同期内再受聘其他任何单位从事与甲方相同或类似或有竞争冲突的业务。
(7)乙方对在合同期间得到的有关甲方及其关联公司的情报、信息等商业秘密进行保密，不得将其泄露给任何第三者(亦包括无工作上需要的甲方雇员)。乙方违反保密义务则被视为严重违反本合同，并认为有足够的理由被辞退。此种保密义务在本合同终止或期满后的任何时间对乙方仍有约束力。
十、本合同未尽事宜，法律法规有规定的，按法律法规规定执行;法律法规没有规定的，由双方协商解决;双方协商一致，可以变更本合同。若双方协商不成或者发生劳动争议，可依法向人民法院起诉。
十一、本合同一式两份，自双方签字盖章之日起生效;双方各执一份。甲方应按规定建立职工名册备查，并向劳动部门办理备案手续。
甲方(盖章)乙方(签名)
法定代表人、
负责人或委托代理人(签名)
年月日年月日
个人劳务雇佣合同篇2
聘请方：_______有限公司（以下简称甲方）
应聘方：（以下简称乙方）
为了便于甲方投资设立的_________________能够顺利运营，甲方决定聘请乙方作为该店的店长（即负责人），经甲乙双方协商，现就聘用事宜达成如下协议,以资双方共同遵守：
一、甲方聘请乙方担任______________________（以下简称本店）的店长，全面负责本店的经营管理活动。
二、聘用期限为_______年，即_______年_____月_____日至_______年_____月_____日止。试用期为_______。
三、乙方一次性应向甲方交付聘用经营风险保证金人民币_______拾万元，作为乙方全面履行本合同的担保。合同终止时，乙方在全面履行本合同的情况下，并与甲方办理交接完工作手续后，甲方可将保证金退还给乙方。
四、权利义务
（一）甲方的权利义务
1、决定本店的经营方针和投资计划；
2、制订本店的年度财务预算方案、决算方案；
3、制订本店的利润分配方案和弥补亏损方案；
4、负责对被聘用店长岗前培训；
5、领导、监督乙方的工作；
6、设备、装修、配货总投资20万元。甲、乙双方根据实际情况安排定出具体的品种、规格。
（二）乙方的权利义务
1、对本店的经营管理负全面责任，行使一切经营管理职权，并接受甲方及甲方指定的负责人的领导、监督，保证本店长效管理，保值增值。
2、遵守法律法规和财务会计制度，拟订本店内部管理机构设置方案，拟订本店的基本管理制度。
3、聘用经营期间，若以甲方的名义贷款，须经甲方同意。
4、不得以甲方名义对外提供任何形式的担保。
5、应于每月10日前据实向甲方报送本店的财务报表。
6、聘任或者解聘除应由甲方聘任或者解聘以外的管理人员。
7、保守本店的商业秘密和工作秘密，包括本店的资金状况、法律事务、市场营销策略、客户情况、业务合同、员工薪酬、分红奖励等情况。妥善保管本店文件、合同及内部资料。
8、不得盗买、侵占甲方提供的货物，否则造成货物损失应当全额赔偿。构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
9、不得将甲方配备给本店的车辆交付给未取得驾驶资格的员工驾驶，否则造成相应的人身伤亡及财产损失应由其全部承担。
10、对于收取的货款，①如果有比较大的流动资金应在次日（24小时内）回收，如不能回收按日利息1%收取（例从公司订货或订产品等）；②如无特殊情况，应当及时上缴本店的财务人员，不得私自截留，侵占或挪用。否则造成损失应当全额赔偿。构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
11、不得自营或者同他人合作经营与本店相竞争的业务。
五、费用管理：
乙方每月应按实际情况列支经营管理中所发生的费用。
六、工资及利润分配
1、乙方聘用期间不发工资，以该店年总纯利20%作为奖励。
2、利润分配，该店年终决算后，总纯利润扣掉应给店长奖励外，甲、乙双方各占50%。
3、年终结算时乙方若未完成年净利润_____万元的，甲方可视情况解除与乙方的聘用关系（即终止本合同），并不承担任何责任。
七、社会保险
（一）甲、乙双方必须依法参加当地政府规定的法定社会保险，并按照国家有关规定按时向劳动保障部门所属社会保险机构缴纳社会保险费，其中乙方应缴纳部分由甲方从乙方工资中代扣代缴。
（二）乙方的公休假、年休假、探亲假、婚丧假、女工孕期、产期、哺乳期待遇以及解除（终止）劳动合同时乙方经济补偿金（生活补助费）医疗补助费的发放等，均按国家有关法律、法规、政策以及甲方依法制定的规定执行。
（三）乙方患病或非因工负伤，甲方应按国家和省、市的有关规定给予乙方享受医疗期和医疗期待遇。
八、入股条款
1、本合同履行数年后，乙方能完成本店各项指标要求的，甲方允许乙方出资入股本店。
2、乙方选择为入股方式。
（1）可以现金出资
（2）其自愿从年终奖中提取一定数额参与入股。具体数额可由甲、乙双方另行协商。
3、乙方入股后，甲、乙双方的入股比例及利润分配等事宜可另行协商确定。
九、合同解除
乙方违反本合同约定，经甲方指出后十日内不纠正的，甲方有权单方解除合同，并不承担任何责任。
十、合同到期或者提前解除后，甲方有权对乙方经营管理期间的本店资产进行清产核资，清产核资后双方办理移交手续。
十一、违约责任
任何一方均不得单方终止本合同。否则违约方应向守约方承担相应违约责任。乙方不全面履行本合同致使合同被甲方解除的，乙方应向甲方支付违约金__________万元。
乙方违反本合同给甲方造成损失的，还应当赔偿甲方全部损失。
十二、其他事项
_________________
十三、合同生效及文本
本合同经甲、乙双方签署后生效，一式贰份，甲方、乙方各执壹份。
甲方：_______有限公司
乙方：
签订日期：_______年_____月_____日
个人劳务雇佣合同篇3
此雇用合同由_________(以下简称雇主)和_________(以下简称雇员)缔结。根据本合同，雇主将聘用雇员且雇员同意受聘于雇主就以下所规定的工作提供服务和履行义务。
一、义务和责任
合同双方同意雇员将受聘从事_________工作，并履行以下职责。
二、期限
本合同有效期为_________(年、月)，从_________年_______月_______日起至_________年______月______日止。
三、工作日和工时
雇员每周工作从星期_____至星期_____，每天从______点至______点，一周共_____小时。
四、报酬
雇主同意就雇员的服务提供以下报酬：
1.每(小时)_______美元;
2.每加班(小时)_______美元，每两周结算一次，支票支付。
3.其他报酬(红利、佣金等)，数额及计算办法如下：
五、扣除款
每次发薪时，除从雇员报酬中扣出应缴之(_______)税收和社会保险费外，雇主不得克扣雇员所得，本条例另有规定以及经工长或工长代理人同意的除外。其他扣除项目为(写出扣款目的和数目)：________________________。
六、主要工作地
雇员主要工作地为______________。但根据雇主业务性质所需，在不违犯劳工政策和规定情况下，雇主也可要求雇员在_________地以内其他选区履行职责。
七、差旅费
在本合同到期或中止(不论中止原因如何)时，雇主将负责雇员返回雇佣地的机票费用。
八、保险和费
雇主应负责雇员的医疗保险或负担雇员的全部医疗费用，包括___________________地以外的转诊和转院费，如雇员因故死亡，雇主应承担尸体保存及运回原地的费用。
九、最近的血亲的通知
雇员在出现重病或死亡情况，雇主应立即通知其最近的血亲，雇员最近的血亲的姓名和地址如下：___________________。
十、食宿及其他
雇主必须保证提供以下方便：
1.(作记号以选择或不选择此项)雇主提供住宿，每月收费_________美元。(同上)雇主免费提供住宿。(同上)雇员自备住宿(附声明和房租协议)
2.每日_________餐，每月收费_________元。
3.(同上)雇员自理伙食。
4.(同上)上下班在雇主指定地下车，免收车费。
5.(同上)津贴：___________________。
6.(同上)其他：__________________________。
十一、其他规定
下列附加规定适用于本合同：__________________________________
(制定或附加工作和膳宿规则，以及雇员行为规范。附加规定的每一页都必须经雇主和雇员签字。)
十二、终止合同
本合同可根据下列规定终止：
1.无故：由一方当事人提前_________天以书面通知另一方当事人;或
2.因故：在工长或其代理人力图调解争议失败后，由一方当事人提前_________天以书面通知另一方当事人。因故解除合同时，雇主应支付雇员合同解除生效前的薪金，并为雇员购买他(她)返回雇佣地的单程机票。下列任何一条均构成合同终止理由：
a.雇员_________次无故旷工和(或)_________次无故上班迟到;
b.雇员行为疏忽鲁莽，或不完成任务;
c.在_________地犯下重罪或两项或两项以上轻罪;
个人劳务雇佣合同篇4
甲方（用人单位）：________________________
乙方（劳动者）：________________________
根据《中华人民共和国劳动法》以及有关法律、法规、规章和政策的规定，经甲乙双方平等自愿、协商一致订立本合同。
一、合同期限
本合同________年____月___日起至________年____月___日止；其中试用期为_______月。
二、工作内容
乙方同意按甲方生产（工作）需要安排在岗位工作，完成该岗位该承担的各项工作内容。
三、劳动保护和劳动条件
1、为使乙方完成生产（工作）任务，甲方应根据国家有关生产安全、劳动保护、卫生健康等规定，为乙方提供必要的生产（工作）条件，保障乙方的安全和健康；乙方在生产（工作）中要遵守有关操作规程、爱护甲方的工具等财产。
2、甲方执行国家的工时制度，甲方不随意延长乙方的工作时间；甲方经审批执行特殊工时制度的，应告知乙方。
3、《根据中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，用人单位与劳动者在订立本合同时，应事先将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。
四、劳动报酬
1、甲方支付乙方的工资不低于政府规定的最低工资标准的基础上，双方协商：确定乙方的月工资为基础工资加计件形式工资提成，甲方按规定支付乙方加班加点工资。
2、甲方于每月_______日前发放乙方上个月工资；甲方支付有困难的，经单位工会同意、劳动保障部门批准，延期支付时间最长不得超过________日。
五、社会保险和福利待遇
按国家有关规定执行。
六、劳动纪律
1、甲、乙双方应严格执行国家的法律、法规、规章和政策。乙方必须遵守甲方依法制订的各项内部管理制度。
2、乙方应遵守职业道德，不得损害甲方或客户利益。
七、教育与培训
用人单位依据国家有关职业教育与就业准入的有关规定以及本单位的实际情况为劳动者提供职业教育和技能培训。用人单位与劳动者在订立本合同时，涉及国家规定的就业准入工种，应事先告知劳动者需要获得劳动保障部门核发的相应职业资格证书，并在劳动合同中写明相应的技术等级，不得招用不具备职业资格的人员。
八、劳动合同的解除、变更、终止
1、用人单位依据劳动法第二十六条二十七条、劳动者依据劳动法第三十一条提前解除合同的，任何一方应提前________日以书面形式通知对方。
2、经甲乙双方协商一致，可变更合同相关内容。合同期满或双方约定的合同终止条件出现，应当即行终止。甲方应当在期限届满________日前就终止或续订的意向书面通知乙方，由于生产工作需要，经双方协商一致，可以续订劳动合同。
九、违反劳动合同的责任
1、本合同一经签订，甲乙双方必须严格执行。甲乙双方任何一方违反本合同，违反方应支付对方违约赔偿金：_______元。
2、一方违反本合同，涉及经济补偿的按国家有关规定执行。乙方在合同期间（含转岗）由甲方出资进行职业技术培训的，乙方违反本合同，若双方订有培训协议的，按培训协议乙方向甲方支付违约赔偿金；若无培训协议，按国家有关规定执行。
3、因不可抗力造成本合同不能履行或经济损失的，可不承担违约责任。
十、双方约定的其他事项：
乙方应严格保守甲方商业秘密，不得损害甲方利益，不得向同行业或其他人员泄漏甲方技术资料和内部商业信息，否则由乙方承担由此对甲方造成的直接和间接损失，并承担赔偿责任。
十二、本合同依法订立即具有法律效力，双方必须严格履行。本合同未尽事项或条款如与今后国家规定相抵触时，按国家规定执行。
十三、甲乙双方在本合同履行中发生劳动争议，应协商解决；也可以向本单位或所在地镇劳动争议协调委员会申请调解，调解不成或不愿调解的，可向海盐县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，对仲裁裁决不服的，可以向海盐县人民法院起诉。
十四、本合同一式________份。甲乙双方各执________份，签证机关留存________份。
甲方（单位盖章）：________________________
乙方签字：________________
签证日期：__________年_____月___日
个人劳务雇佣合同篇5
甲方：
身份证号码：
家庭住址：
联系电话：
乙方：
身份证号码：
家庭住址：
联系电话：
根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜，达成如下协议：
一、服务时间
乙方从签定合同之日起至____年___月___日止，吃住在甲方家里，全天候24小时照顾老人。
二、服务费用
服务费用为壹仟贰百元。
三、服务内容
（一）照看老人
乙方要对老人的心理健康、身体健康和安全等情况全方面负责。
1、对老人要有爱心和耐心，要按时给老人吃饭、服药。
2、老人清洁方面：每日早晨温水洗脸洗手，每天给老人洗脚和用毛巾擦洗身体，及时帮助老人接大小便并清理干净。随时清洗老人的衣服并归类放置。
（二）日常家居清洁
1、主要为擦洗工作。洗衣物、扫地、家具灰尘等等。根据实际情况自行安排，不强求。
四、甲方权利和义务
1、甲方有权要求乙方按照上述服务内容提供服务。
2、甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护老人的情形，有权随时解除合同。
3、甲方有义务按时支付服务费用。
五、乙方权利和义务
1、乙方有权利要求甲方按时支付服务费用。
2、乙方须自觉履行上述服务项目，细心照顾老人。
3、乙方不得随意将他人带入甲方家中。
4、乙方如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应征得甲方同意；
5、如乙方在甲方家因自身身体健康出现任何问题或意外，甲方不负任何责任，乙方自负。
6、乙方提供身份证、户口本原件以证实身份。提供身份证复印件供留存，终止协议时取回。
7、乙方如欲解除合同，则需提前3天通知甲方，乙方不得擅自不辞而别，否则，甲方将追究其违约责任。
六、合同的.生效
1、本合同自双方签字时生效。
2、本合同一式两份，双方各执一份。
甲方：
乙方：
___年___月___日
个人劳务雇佣合同篇6
甲方：
身份证号码：
乙方：
身份证号码：
经甲、乙双方协商一致，根据有关规定，签订以下劳动合同，并共同遵照履行：
一、甲方以钟点工形式招用乙方,乙方负责______________________________(工作内容：自写)，招用时间自20____年月日至20____年月日止。
二、乙方按甲方的工作要求，每工作1小时劳动报酬为人民币______元。甲方按乙方实际工作___小时结算劳动报酬，于每月___号支付给乙方。
三、乙方在工作过程中须戴齐护具，因个人技术和不戴护具出现的一切问题由乙方自己负责，与甲方无关。
四、乙方应遵守甲方的规章制度，遵纪守法，做好本职工作。乙方有严重违纪、失职、营私舞弊或给甲方利益造成损害的，甲方可以随时解除劳动合同;甲方未按约定支付劳动报酬、提供劳动条件或以不正当手段强迫劳动的，乙方可以随时解除劳动合同。
五、甲、乙任何一方违反本合同的约定，给对方造成损失的，应给予赔偿;任何一方无故解除劳动合同，应承担合同违约金元。
六、甲乙双方需约定的其他特别事项：_________________________________
七、本协议一式两份，甲乙双方签订后各保留一份。
甲方：
____年____月____日
乙方：
____年____月____日
个人劳务雇佣合同篇7
甲方：___________________幼儿园
乙方：___________________
甲乙双方在自愿、平等的基础上，协商一致，达成以下条款：
一、甲方聘请乙方为专职司机。
二、本合同自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，期限届满本合同自行终止，经双方同意，可以另签劳动合同。
三、其中试用期为三个月即_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，试用期限内甲方有权随时解除劳动合同，若乙方造成甲方车辆等到任何损失，应照价赔偿。
四、乙方经甲方聘用后，自愿将身份证、户口本交由甲方保管，一直到离职为止，如乙方在职期间用到身份证、户口本可跟甲方暂借，用完后再归还甲方暂保管。
五、____________________自愿作为乙方的保证人，若保证人是自然人，则必须无任何违法犯罪记录，并拥有合法所有权的车子或房子作抵押，保证人自愿对乙方行为所产生的任何后果承担连带赔偿责任。
六、甲方每月向乙方支付工资人民币_____元，每月_____日为发薪日，甲方应按时支付工资。
七、乙方应遵守甲方公司所有规定，尽忠职守，维护公司利益。
八、乙方应定时保养车子，如换机油、检查轮子等到，要经常保持车辆安全性能，保持车内外之整洁，若因乙方未尽至以上职责，造成车辆损坏，则由乙方承担全部赔偿责任。
九、乙方应严格履行本合同约定，如有违反，乙方还要赔偿因此给甲方造成的损失。
十、乙方聘用期间须服从公司安排出车，不得有任何理由拒绝及拖延之情形，如有违反，公司依情节轻重给予警告、记过、罚款或开除处理。
十一、乙方在职期间内一律不准有私下用车之情形或依公而办私之行为，如有发现一律按严重违反劳动纪律解除劳动关系处理。
十二、乙方关于安全驾驶等管理之规定，按照国家交通管理法律法规办理。
十三、乙方应杜绝贪污、侵占公司财物，否则，一经发现立即开除，情节严重者移送司法机关处理。
十四、甲、乙方应严格按本合同履行，若有违反，则要赔偿因此而给对方造成的一切损失。
十五、本合同经双方及保证人签署生效，一式两份，双方各执一份，同等效力。
甲方：_______________
乙方：_______________
________年____月____日
