保险赔偿协议书范本
年 月 日时分许,在经双方协商一致,甲方对乙方进行道义上的赔偿处理。现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法(含有关条件):
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行分配、处理,其分配、处理的方式后果与甲方无关。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受伤害一事向甲方要求其他任何费用或称担任何责任。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它:
甲方:(签字)盖章乙方:(签字)见证人:(签字)
年 月 日
保险赔偿协议书范本篇2
甲方:建设单位
乙方:省(自治区、直辖市)、市(县)乡(镇)村
甲、乙双方根据《中华人民共和国土地管理法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定,就省(自治区、直辖市)、市(县)乡(镇)村征地补偿安置事宜达成如下协议:
一、征用土地面积及安置人数
甲方征用乙方集体所有、使用的土地,面积为平方米,四至(见附图),常住户口人(其中应安置人),由甲方依据确认。
二、手续的办理
乙方自签订本协议之日起日内办理手续,并将原所有、使用的所列项目完整地交给甲方,甲方应派员验收。验收中如发现与所列项目不符时,对意外情况,乙方应向甲方如实说明情况;对因乙方过错而造成的损失,乙方应负赔偿责任。
三、征地费用及其标准
征地费用包括费用,以《土地管理法》第40条第2款规定为基本标准(标准的数额应具体化)。
四、补偿、安置费的结算
土地补偿费和安置补助费的结算,按照财政部、国土资源部《新增建设用地土地有偿使用费收缴使用管理办法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定,在 年 月 日前到甲方所在地办理。
五、违约责任
违反本协议规定的,由违约方向对方支付违约金 元人民币,并赔偿因此而造成的损失。
六、生效
本协议自甲、乙双方签之日起生效。本协议一式份,甲乙双方各执份。
甲方:乙方:
建设单位(签章)乡(镇)村(签章)
附件1
被征用土地有关证件件,其中土地所有权证,编号为;土地使用权证,编号为。
附件2
地理位置图(略)
保险赔偿协议书范本篇3
甲方系_______________妻子系_______________父亲系_______________母亲系_______________儿子
乙方系_______________车驾驶员
丙方系_______________车所有人
一、事故发生时间:_______________;地点:_______________
二、事故概况:_______年________月________日中午,_______________驾驶_____________与_____________在_____________发生交通事故,_______________送__________医院经抢救无效死亡。
三、协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__________分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__________万元(小写:_______________ 元)整,其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元,剩余款项__________万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__________分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
甲方_______________
乙方_______________
丙方_______________
___________年___________月_________日
保险赔偿协议书范本篇4
保险赔偿协议书范本
如何订立保险赔偿协议书范本,下面小编提供保险赔偿协议书范本供大家参考:
甲方:________________________
代理人:__________,_____________律师事务所律师
乙方:__________公司_____________支公司 甲方诉乙方机动车辆保险合同纠纷一案,现甲乙双方本着自愿公平的原则,经友好协商达成本和解协议,共同遵照执行。
第一条
乙方确定甲方的机动车辆保险定损额为________元人民币(________________)。因甲方无法提供病历,加扣医疗费用的X%,同时因甲方投保车辆系第二次出险,也须加扣相应金额的X%。最后确定实际赔付金额为__________元人民币(_________________)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(全套理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。
第二条
甲方在收到上述第一条所述赔款____________元人民币后,2个工作日内,向__________县人民法院撤回起诉。诉讼费用由甲方承担,与乙方无关。
第三条
有关甲方出险车辆的全部残值由乙方收回,甲方保证不得短少,否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。
第四条
本协议签订履行后,甲乙双方无其他争执。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。
甲方:______________________ 乙方:_______公司______支公司
代理人:_____________________
_________年_____月_____日 _________年_____月_____日
【扩展】
《中华人民共和国保险法》第23条第1款规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。”这一立法明确要求保险人在接到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,要以积极的态度,对保险事故发生的原因、责任的归属、赔偿或给付金额的多少做出核定,并与被保险人或者受益人就上述事项达成共识,形成书面协议,协议一旦形成和签订,保险人应在十日内履行赔偿或给付保险金义务或者依保险合同对赔偿或者给付期限的约定履行其赔偿或给付保险金的义务。在财产保险理赔实务中,保险人为了更好地履行其职责,编制了多种格式化的单证来完善其理赔手续,使理赔更完整、合理,并得到了被保险人或者受益人的积极配合和认可。保险赔偿协议是在保险人经过多年的保险实践、不断地吸取和总结经验教训的基础上出台的,为了不使保险人和被保险人因该协议的履行产生争议和不必要的纠纷,保险人在业务操作中做了明确和规范。保险双方就赔偿问题达成共识,本无可厚非,也是法规使然,然而保险人对该保险赔偿协议所做的“明确与规范”,有值得商榷的地方。
1.无附加条件的保险赔偿协议
作为保险赔偿当事人的基层保险公司,处在处理事故、查勘定损、落实保险责任的前沿,直接与被保险人或者受益人就赔付事宜进行协商,达成共识。一旦在保险赔偿协议中对赔偿事宜进行确认,则对协议当事人双方产生约束力,根据保险公司内部的.理赔权限规定,基层保险公司权限内的理赔因其有充分的自主权可以使赔偿协议完整地得以实施和履行。
2.带附加条件的保险赔偿协议
根据保险公司内部理赔权限规定,对超过基层公司理赔权 限规定的案件要逐级上报,逐级审批。如果上级公司对赔案中有关事项产生异议,就会影响已生效的保险赔偿协议的履行(假若基层公司在同被保险人或者受益人协商中,就赔付事宜达成共识,并签订了保险赔偿协议)。基层公司将因该协议置自己于两难境地:履行协议,按协议约定对被保险人或受益人实行赔偿,没有上级公司的批复不符合业务管理规定,在业务检查中会受到处罚;履行赔偿协议,协议乃一纸合同,具有法律效力,将会吃官司,引起诉讼。为了避免类似境况的发生,保险人就保险赔偿协议中容易引起争议的事项——赔偿金额、赔偿支付期限,采取了附加条件和用不确定的措词的方式来回避矛盾。“规范”中明确要求赔偿金额表述为“赔偿金额若未获批准,双方应另行商定赔偿金额”;对于协议生效时间,
保险赔偿协议书范本篇5
甲方(保险人):
地址:
负责人:
乙方(被保险人):
地址:
法定代表人:
保单号: 保险标的:事故时间和地点: 年 月 日, 事故原因:协议签订地:
甲乙双方经友好协商,就上述事故致使乙方损失事宜达成如下赔付协议:
一、就上述事故,基于乙方的索赔申请和提供的相关索赔材料;甲方对保险事故定损为人民币 元(¥ ),核定保险标的残值为人民币 元(¥ )。
二、根据保险合同,甲方应赔付乙方人民币 元(RMB )作为上述事故的最终及全部的保险赔偿金。
三、甲方应当在本协议生效后三十日内将保险赔款付至乙方的以
下同名账户。乙方承诺,在收到赔款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相关利益方提出索赔,和或提起诉讼、仲裁。
户名:
账号:
开户银行:
四、乙方保证自己是唯一有权领取上述保单项下保险赔款的人,如今后有其他任何人就上述事故向甲方主张上述保单项下领取保险赔款的权利,乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款及赔偿甲方因此而产生的费用和遭受的损失。
五、乙方确认其向甲方提供的所有索赔材料是真实的、完整的,不存在故意误导甲方或故意影响甲方客观地做出认定保险责任事故及做出赔付的重大情形存在。如乙方的保险索赔含有任何虚假成分、乙方或其代表在索赔时采取欺诈手段企图在本保险单项下获取利益、或任何损失是由乙方或其代表的故意行为或纵容所致,乙方将丧失其在本保险单项下的所有权益,乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款并赔偿甲方因此产生的费用和遭受的损失。
六、乙方承诺,相关责任方尚未就该次事故给乙方造成的损失进行任何赔付。乙方保证在收到甲方上述款项后,就已取得的保险赔款部分向事故责任方的一切追偿权益转让给甲方,并同意甲方向责任方追偿,乙方将提供一切必要的协助。若非由于乙方过失,甲方向相关责任方无法成功追偿相关损失,甲方无权向乙方要求返还相关赔偿。
七、本协议使用中华人民共和国法律。在履行本协议过程中,若发生争议,任何一方均有权向协议签订地人民法院起诉。
八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力,自双方签署之日起生效。
甲方(保险人):
负责人或授权代表:
日期:
乙方(被保险人):
法定代表人或授权代表:
日期: