厦门生育保险报销政策

厦门生育保险报销新政

门生育保险新政变化1：惠及男职工与男职工未就业配偶

中金网6月8日，一直以来，厦门市生育保险待遇都只针对女职工，而且需要女职工本人有参保才能享受生育保险待遇。新政实施后，实施计划生育手术的参保男职工本人，如输精管结扎术，可按照新政规定享受生育津贴。此外，参加厦门市生育保险的男职工，其未就业的配偶未参加任何城乡居民医保或新农合作医疗，也可参照城乡居民医保的标准享受生育医疗费待遇。

厦门生育保险新政变化2：生育保险关系省内转移更便利

根据以往政策，参保人在两地参保缴纳的生育保险是相互独立的，无法连续计算。今后，根据《通知》规定，参保人因正常工作调动或劳动关系改变， 需将生育保险关系转入厦门或转出厦门的，符合规定的月份可连续计算。

厦门生育保险新政变化3：生育津贴计发方式更精确

根据《通知》内容，生育津贴计发的时间标准将不再按月发放，而是以每月30天进行折算，按日计发。例如，对于生育方面：顺产98天;难产(含剖宫产)的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天。对于流产(含人工流产或引产)方面：怀孕未满4个(妊娠)月流产的15天;怀孕满4个(妊娠)月流产的42天;怀孕满7个(妊娠)月流产的98天。对于计划生育手术方面：放置宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。如果职工产假超过此标准，差额部分由所在用人单位负责补足。

厦门生育保险新政变化4：生育保险费率更低

下一医保年度起，生育保险费率由0.8%降低到0.7%，用人单位可按其工资总额的0.7%按月缴纳生育保险费，此举将有效减轻企业负担。

市社保中心提醒参保人，申领生育津贴必须是在职参保人员，而且要连续缴费。《通知》规定“职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策，且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的，可按规定享受生育保险待遇”。因此，现单位参保人员只要符合计划生育政策，且缴费年限的计算由原来的累计12个月变为连续12个月，均可申领生育津贴，生育当月未参保缴纳生育保险的人员将无法享受生育保险待遇。

生育保险报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

厦门市生育保险报销流程

一、生育保险待遇申领

1.申请人提供资料：

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供：

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱

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