常州医保政策
注意：此次有调整的是城乡居民基本医疗保险政策，这部分人群是指没有享受退休金的老年人(男：60周岁以上 女：50周岁以上)、劳动年龄段的无工作无社保的城镇居民、学生儿童、婴幼儿。(我们有工作岗位的那个医保，叫职工医疗保险哟，和这次调整没有关系哒!)
一、覆盖人员有哪些?
新政策将覆盖武进区、新北区、天宁区、钟楼区近110万参保居民。
其中，市本级(天宁区、钟楼区、新北区范围内及在常高校)已有33万人参加了居民医保。
新北区(主要是春江镇、孟河镇、西夏墅镇、薛家镇、罗溪镇、新桥镇6个乡镇)将约有19万人，武进区划转的邹区、奔牛、郑陆三个乡镇将约有11万人，剩余为武进区现有乡镇50万人。
二、新政策，有五大统一点：(超给力哟!)
1、统一个人出资标准;
2、统一门诊待遇;
3、统一住院待遇;
4、统一就医结算服务;
5、统一管理和经办服务。
三、有变动，别问我具体有哪些，来来，自己看!
1、居民医保筹资标准有调整：
“未成年居民”个人缴费标准调整为每人每年150元(去年为120元)
“高校大学生”个人缴费标准调整为每人每年150元(去年为100元)
“非从业居民”个人缴费标准调整为每人每年350元(去年为450元)
“老年居民”个人缴费标准调整为每人每年350元(去年为300元)
2、“非从业人员”和“老年居民”住院起付标准降低：
在一、二级医疗机构的住院起付标准由原来的400元/次降低至300元/次。
在常州市第四人民医院(新北院区)、武进医院和武进中医医院的住院起付标准由原来的800元/次降低至500元/次。
3、市区就医转诊，新农合和城镇居民医保政有差异：
总原则：小病到社区，大病去医院
普通门诊统筹实行首转诊政策。成年参保居民需要享受普通门诊统筹待遇的，除急诊抢救和专科门诊外，应当在社区卫生服务机构、一级医疗机构等基层首诊定点医疗机构就诊，(可报销50%)。
确因病情需要到二、三级医疗机构就诊的，须经首诊医疗机构同意转诊到指定的二、三级转诊医疗机构就诊，方可享受普通门诊统筹待遇。医保政策范围内费用的基金支付比例，比首诊医疗机构降低10%，为40%。
住院方面实行差别化待遇政策。根据医院不同级别，设置了不同的起付标准和报销比例。在一、二级医疗机构住院起付标准为300元/次，医保政策范围内费用的基金支付比例为85%;在三级医疗机构住院起付标准为800元/次，医保政策范围内费用的基金支付比例为75%。
参加新农合的居民，就近就医不受到影响。(乡镇卫生室、社区卫生服务站的基本医保定点均可)
3怎样参保，要记牢：(这个很重要)
时间：9月启动年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，11月20日结束。
本级居民医保参保对象分四类：
在校学生：学校统一办理。
原参加新北区新型农村合作医疗和原参加武进区城乡居民合作医疗的居民：范围包括春江、罗溪、孟河、薛家、西夏墅、新桥、奔牛、郑陆、邹区镇，分别由新北区、天宁区、钟楼区组织实施参保缴费工作。户籍属于河海、三井、龙虎塘街道的居民，可到本人户籍所在街道(镇)人力资源社会保障所办理。
符合参加居民医保条件的市本级其他居民：首次参保的到本人户籍所在街道(镇)人力资源社会保障所办理，续保缴费人员必须确保12月31日前已办理扣款协议的交通银行卡上，余额始终不少于年度的个人缴费金额。
属于民政部门确认的困难群众对象(无固定收入的重度残疾人、低保人员、三无人员、孤儿、五保户等)：个人缴费由政府全额承担。
4错过时间怎么办?
在保险年度内(即年1月-12月)也可以办理参保缴费手续，但缴费标准和待遇上有以下区别：一是个人不再享受年参保政府补助450元/人，需要承担本保险年度全部应缴保费;二是在参保缴费次月起满6个月后才可享受医保待遇，6个月内发生的医疗费用由参保人员个人承担。
常州医疗保险查询指南
1. 网上查询
单位医保查询
医保查询网址：
http://222.185.254.75:8080/wsbs/login.do?method=begin
温馨提示：
1、该版本的查询系统需要输入的信息有单位编号、密码;
2、若未进行站好注册的请点击下面的注册向导。
3、单位用户默认登录密码为单位组织机构代码。
4、如果忘记单位密码，请带齐证件到常州市社会保障服务中心(常州市局前街 176 号)二楼 21 号窗口重置密码。
5、若是CA 用户，请用发放的 CA 证书，直接点击“数字证书用户”登录。
温馨提示：
1、该版本的查询系统需要输入的信息有身份证号、密码;
2、若未进行站好注册的请点击下面的注册向导;
3、如果忘记个人密码，可以使用个用户注册时填写的提示问题找回密码;或者请带齐证件到常州市社会保障服务中心(常州市局前街 176 号)二楼 21 号窗口重置密码。
4、首次登录网上办事大厅的用户通过个人用户注册来自己设置登录密码。
2. 电话查询
常州市社会劳动保险查询电话：0519-86610377
查询内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。
3. 社保局查询
常州市社会保险基金管理中心
地址：江苏省常州市局前街176号
电话：0519-88103345
天宁区社会保险管理服务中心
地址：江苏省常州市常锡路116号
电话：0519-86662501
注：参保人需携带身份证原件及复印件、户口本原件及复印件、退休证原件及复印件到所属的社保分局进行现场查询。
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