武汉市生育保险政策介绍

武汉生育保险政策

1、关于女职工享受生育津贴产假时间

符合法律、法规规定生育的女职工，按照《武汉市职工生育保险办法》有关规定，在下列产假时间内享受生育津贴：

正常分娩的，除享受国家规定的98天产假外，增加产假30天;难产的，增加15天;多胞胎的，每多生育1个婴儿增加15天。

2、关于护理假津贴

男职工参加生育保险且用人单位连续为其缴纳生育保险费满6个月以上，其配偶生育符合法律、法规规定的，可享受15天的护理假津贴。

3、关于生育就医

参保职工符合法律、法规规定生育子女的，在诊断怀孕后，用人单位应持相关材料到辖区社会保险经办机构办理生育保险就医登记手续。属于自主安排生育第一个和第二个子女的，《生育服务证》不再作为办理生育保险就医登记的必要条件;属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。

4、保障武汉市参保职工的社会保险权益，现就武汉市参加生育保险男职工未就业配偶享受生育医疗待遇标准

生育医疗待遇范围按《武汉市职工生育保险办法》第十六条规定执行。生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以内的，按实际支付;医疗费用高于定额的，按定额支付。男职工未就业配偶的生育医疗费用已通过基本医疗保险、新型农村合作医疗等方式享受待遇的，生育保险基金不再支付。

武汉生育保险报销

一、参保登记

由用人单位到辖区社保经办机构办理登记参保并缴费，个人不缴费。用人单位为职工连续缴费满6个月以上时，职工才能享受生育保险待遇。

二、生育保险的各项待遇

包括生育医疗费用

、计划生育医疗费用、生育津贴(女方)、护理假津贴(男方)等。其中生育医疗费含产前检查费、分娩医疗费、流引产医疗费、产后访视费等。

三、生育登记和就医流程

(1)登记：职工诊断妊娠后或需计划生育手术的，到辖区社保经办机构填报《生育就医登记表》，提供生育服务证、社会保障卡等;失业人员在领取失业金期间生育的，需另外提供失业证明及失业金领取记录;

(2)首次产检：凭《生育就医登记表》到市(区)妇幼保健院进行首次产检，首检费用185元由医院垫付，医院再与社保经办机构结算;

(3)中晚期产检：职工在自己选定的产检医院，凭本人社会保障卡确认，中晚期产检费515元由医院垫付，超515元后自费;

(4)职工分娩、流引产和计划生育手术，到自己选定的医院凭本人社会保障卡确认，政策内的费用由医院垫付，医院再与社保经办机构结算。

(5)产后访视：医疗机构上门访视时，职工提供《生育就医登记表》并确认。产后访视费由医疗机构垫付，再与社保经办机构结算。

四、特殊情况生育就医的申报流程

(1)长驻外地和易地安置的生育职工，先到辖区社保经办机构填报《长驻外地和易地安置就医申请表》，其在外地的生育医疗费由个人垫付后再向辖区申报报销，提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等;

(2)生育职工因病情需要，确需转诊治疗的，由定点医疗机构填写《转诊转院审批表》，转诊后的医疗费个人垫付后再向辖区申报报销，提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等;

(3)生育时有合并症及并发症的，由本人先全额垫付现金，再向市工伤生育保险中心申报报销，提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等;

(4)生育职工紧急抢救的，由本人全额垫付现金，先向市工伤生育保险中心提出申请报销的书面报告，再提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等;

五、生育津贴和护理假津贴的申报流程

生育津贴和护理假津贴，分别由男女方所在单位到辖区社保经办机构填报《生育津贴和护理假津贴申报审核表》。申报生育津贴时提供《生育登记表》、出院小结、出生证等，申报护理假津贴时提供出生证等;

六、费用领取

生育(计划生育)的现金报销费用由工伤生育保险中心直接划入生育人员社会保障卡金融帐户中，每月1-20日上报的费用，次月拨付，生育人员可凭本人身份证、社保卡于次月月底到汉口银行各营业网点领取现金，初始密码为888888;每月21-31日上报的费用，隔月月底到银行取款。
 

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