辽阳退休医保规定是什么
年辽阳市医疗保险缴费规定须知
医疗保险有时间限制吗?
《社会保险法》第27条规定,“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”
医疗保险要交多少年?
目前,我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。
根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相一致。
年辽阳市养老保险新政策
随着城市发展步伐不断加快,失地农民的数量不断增加,那么失地农民养老保险问题如何解决?
近年来,辽阳市随着沈阳经济区城际连接带辽阳段新城、新市镇全面推进,失地农民数量日益增多,被征地农民养老保障问题更加突出。为妥善解决被征地农民老有所养问题,确保辽阳市新城、新市镇顺利实施,辽阳市经过广泛调研,并详细了解了被征地农民现状及存在的问题,及时下发了《被征地农民参加基本养老保险操作程序》,制发了《被征地农民参加基本养老保险经办流程》,切实将这项惠民政策落实到位,受到广大被征地农民的欢迎。辽阳养老保险参保条件有哪些?被征地农民参加基本养老保险覆盖辽阳市所有被征地的农民。
文件中规定男年满18至45周岁、女年满18至40周岁的被征地农民按城镇灵活就业人员养老保险参保缴费办法逐年缴费至法定退休年龄;男年满45至60周岁、女年满40至55周岁的被征地农民,可采取一次性趸缴和逐年缴费相结合的照顾政策缴纳基本养老保险费至法定退休年龄;男年满60周岁以上、女年满55周岁以上的被征地农民,可采取一次性趸缴15年的优惠政策缴纳基本养老保险费,并从缴费的次月起,享受基本养老保险待遇。随着辽阳市经济发展水平不断提高,辽宁辽阳退休养老金水平也不断提高,辽阳养老保险新政策不断出台,而失地农民的养老金待遇也逐渐提高。对符合享受基本养老保险待遇条件的被征地农民,养老金标准按同期城镇企业职工养老金计发办法计发,达不到上年度全市企业退休人员平均养老金50%的,按50%计发。
辽阳养老保险新政策,辽阳退休养老金水平十连涨。
辽阳市十分注重养老保险政策的落实和完善,从辽阳市财政局获悉,今年,辽阳企业退休人员基本养老金再次提高标准,提标后,该市企业退休人员养老金月人均增长180.86元。这意味着从2005年起,该市企业退休人员基本养老金实现“十连涨”。为完成企业退休人员养老金提标工作,该市财政局简化办事程序,提高办事效率,积极筹措调度资金1.28亿元,确保提标后企业退休人员养老金按时发放。本月底,该市17.6万名退休人员将按新标准领取退休金。
年辽阳医疗保险报销指南
报销条件
报销的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
办理材料
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
办理流程
经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
报销比例
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
办理地址
辽阳市社会保险事业管理局
地址:辽阳市文圣区南新华路502号
电话:0419-2120620
辽阳市社会保险事业管理局白塔区分局
地址:白塔区武圣路160号
电话:0419-2254299